咳嗽、咳痰的护理

护士通过观察，而分析病人为干性咳嗽还是湿性咳嗽，如为湿性咳嗽，就要观察痰的颜色、性质、痰量、咳嗽的时间以通知医生，制定治疗方案及护理计划。

1、环境：环境要保持舒适、洁静，室温维持在18℃~20℃，湿度50%~60%为宜。适宜的环境可以充分发挥上呼吸道的自然防御功能，减少对呼吸道粘膜的刺激。

2、休息：剧烈、频繁的咳嗽应注意适当休息，可以减少机体能量的消耗。

3、体位：体位要保持舒适，如病人能耐受，尽可能让病人多采取坐位或半坐位，并注意让脊柱挺直以利于肺扩张。为减少咳嗽时的痛苦及减轻疲劳，故应采取舒适的体位。坐位有助于膈肌运动，促进腹肌收缩及增加腹压，最有利于咳嗽、咳痰。

4、水和营养物质：患者如无心、肝及肾等功能障碍，应给以充足的水份及热量，每日饮水应在1500ml以上，并适当增加蛋白质和维生素，尤其是VitC及VitE的摄入。

充足的水份有利于维持呼吸道粘膜的湿润。蛋白质是维持生命的必须营养物质，蛋白质及维生素C、E不足，不仅使病变及创伤修复延缓，而且使机体免疫力下降。而患病时，机体对蛋白、维生素的需要量增加，因此充分供给病人维生素亦是十分必要的。

5、胸部物理治疗（CPT）CPT包括深呼吸、咳嗽、胸部叩击、震颤、体位引流和机械吸引

一组治疗措施。当病人自己无能力进行有效咳嗽、咯痰时可依次或综合采取此一项或多项CPT。

6、药物治疗及护理：协助病人进行药物治疗及雾化吸入，一可消除炎症，使痰液粘稠度降低，易于咳出。

孙景波