呼吸困难的护理

1、环境的调整：患者居住的环境应保持适宜的温度及湿度，空气应洁净、清新。外源性哮喘患者应去除过敏源（如花粉等）。当居室内喷洒灭蚊等消毒剂时，应将病人妥善转移。

2、体位：如患者不能平卧则提供摇床、床头小桌、附加枕头等，让患者能舒适地采取坐位或半卧位。

3、饮食：食用易消化和不易发酵的食品（少食乳制品及豆制品），预防便秘发生。严重呼吸困难病人应给以流食或半流食，维持水电解质平衡与充足的热量。肥胖者（如睡眠呼吸暂停综合征患者）应控制饮食，减轻体重。

4、衣物的调整：衣服要宽松，被褥要松软、暖和。对羽毛过敏者不宜使用羽绒服或羽绒被。

5、维持气道通畅：鼓励和帮助病人进行有效咳嗽，按医嘱给以消炎、化痰、止喘药，进行超声雾化等治疗，必要时协助建立和维持人工气道。严重呼吸困难患者要作好机械通气的准备工作，必要时进行机械通气，并作好相应护理。

6、氧疗及护理：按医嘱进行氧疗，如慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人一般采用鼻管持续给氧，氧流量为1~2L/min左右，浓度为24%~30%。对氧疗病人，护士不但要掌握正确的给氧方法，使吸入氧浓度保持稳定，还要注意氧疗的疗效及副作用。如COPD病人吸入氧后要注意有无呼吸抑制现象：表现为呼吸的幅度及频率减少，神志出现淡漠、嗜睡等。此时应适当调低吸入氧的浓度，或给以呼吸兴奋剂，提高通气量以排出二氧化碳。

孙景波