秋的感慨（散文）

咯血的护理

1、仔细观察，及时预见。

（1）加强巡诊，警惕窒息的各种症状。如在了解咯血频率、咯血量的同时，着重观察病人能否将血液顺利咯出。病人有无异常的表情，有无提示窒息即将或已经发生的形体语言；痰是否增加、颜色有否改变；病人是否有发冷、发热的感觉。

（2）身体评估，每日至少2次~3次，重点检查生命体征、意识状态、紫绀、呼吸运动、呼吸音及罗音的变化。

（3）疑有感染时应及时告诉大夫，并留痰做细菌培养及药物敏感试验，并注意追踪检查结果。

2、指导病人预防窒息、感染的发生。

（1）病人采取患侧卧位，若出血部位不明确则取平卧位，头偏向一侧。

（2）嘱咐病人，当感知咽喉有血或发痒时，轻轻地将血咳出，既不能太用力也不要屏住呼吸。

（3）按医嘱给予垂体后叶素、镇咳及镇静剂，并观察药物疗效及副作用。

（4）当大咯血停止后，嘱病人适当变换体位，增加呼吸运动和下地活动。

3、帮助支气管扩张病人对于再次咯血作好充分的身心准备，咯血时要镇静放松，严格按照医嘱使用止咳、镇静剂。

孙景波